提升銀髮族生活品質

關懷失能老人之長期照護 需求及生活品質

引言人：黃惠滿

-96/9/12





台灣地區老年人口城鄉比





殘障類別城鄉比





7成3銀髮族 關切健康照護

* 全國21縣市銀髮族需求:強烈

- 最關切的事:健康照護需求，約73.9％老年

人非常注重身體的健康狀況

- 減輕老化症狀

- 減低銀髮族生活障礙的公共空間設施

- 看護照顧服務





7成3銀髮族 關切健康照護

* 銀髮族重視生活品質

- 希望有豐富的休閒生活

- 59％的受訪老人認為目前市面上缺乏適合老

人的休閒環境與商品

- 希望政府單位與相關企業能加強開發這塊領

域，提供更多元化的服務





長期照護模式、定義及目的

* 長期照護模式：
* 機構式照護
* 居家式照護
* 社區式照護
* 長期照護定義：

　爲身體功能缺損或因衰老而無法自我照顧之失能者，
所提供一系列持續性的照護服務

* 長期照護服務目的:

　恢復、維護或改善日常生活功能 維持其生活品質和尊嚴


居家護理發展

* 76年開始發展



　-76年：衛生署以實驗計劃委託台北市護理師護士公會推

展居家護理

-78年：中央信託局以實驗計劃將居家護理納入公保給付

-84年：居家護理列入健保給付

　-86年：衛生署「衛生白皮書」

　　　　 居家及社區照護為主要（70％）

　　　　 機構照護為輔（30％）

　　　　 成立「長期照護管理示範中心」





* 滿足增進或維持失能者之身心功能，使其能行自我照顧，減少依賴增進其尊嚴（李世代， 2005）
* 日本TAI (Typology of the Aged with Illustrations)

照護系統:

將失能者所需的協助歸類項次化，稱為「需求項目」


長期照護需求





* 照護需求六類十一項：

　- 精神方面:

　- 活動方面:行動輔助及預防跌倒之需求

　- 飲食方面:

　- 排泄方面:

　- 緊急因應突發狀況:

　- 其他:服裝、儀容、沐浴、居家環境改善、安全、醫療復健

　 （高橋泰，1997；引自林仁川、顏懿宏，2002；李世代，2005）

長期照護需求項目





社區失能患者年齡分佈





社區失能患者認知功能





社區失能患者日常生活功能嚴重度





社區失能患者日常生活照護需求項目





失能患者長期照護沐浴設備





接受居家服務老人生活品質

* 生活品質

-高到低依序為:社會關係、環境、心理、生理健康

-整體生活品質的重要預測因子依序是 :

• 日常活動能力、
• 睡眠、
• 身心殘障身份、
• 視力、
• 社會福利身份別、
• 年齡

-可解釋整體生活品質總變異數45.6％

(林富琴、邱啟潤，2004)(N=132)





失能患者生活滿意度

* 生活滿意度

　日常生活活動依賴度越高者其生活滿意度越低

* 影響失能患者生活滿意度的重要因素:

-自覺健康狀況

-日常生活活動依賴程度

-自覺經濟負擔狀況

-教育程度 (劉千琪、洪麗珍、郭憲文，2001) )(N=226)







一燈能照千年暗

用那瞬目的雙眼，以文字醒覺眾生

* 每拼出一個字，就歡喜一次；每完成

一句話，就如釋重負，高興自己，終

於可以表達心裏想說的話了。

* 一個身罹不治之症人如我者，現在的

希望是:早日業報受盡，在沈睡中往生

佛國。但只要一息尚存，我仍會做出

活著的本分。





健康照護服務需求方興未艾

* 照護市場具需求潛力
* 醫療照護產品

　-　健康照護服務是銀髮族相關產業中深具發展潛力的一環

　-　我國平均壽命為76歲，國人在65歲之後，平均每人有11年的健康照護需求

　-　需長期照護的老人占整體老人人口比9.1％

　-　社會保險與年金制度逐漸成熟

　-　銀髮族經濟自主性提高





銀髮產業在高齡化社會的重要性

* 人口結構改變帶動消費型態變遷，對產業有兩層意義:

市場面

-以解決銀髮族生活所需所衍生的產品與服務概念

在未來將蘊含龐大商機

產業自身的競爭力

-透過提供銀髮族照護產品與服務來達到提升銀髮

族生活品質，對降低工作年齡的子女在照護上的

負擔，有正面的意義

銀髮產業在高齡化社會的重要性

* 銀髮產業是帶動產業轉型的絕佳場域

- 人口老化的共通問題，所提供的刺激因素可促

進醫療器材以及健康照護服務等產業發展

- 帶動許多既有產業發展與升級的週邊效應

- 醫療器材為例:行動輔具以及檢查儀器

- 應在關鍵性整合技術上尋求突破


全球照護業值10兆

• 出口國內醫療照護產業，搶占全球照護產

業商機

• 健康照護、醫療器材及藥品三大領域為未來重點
• 發展的新興健康照護產業
• -全球健康照護產業2009年產值將高達新台幣10兆元
• -透過醫療E化及醫療服務國際化的發展

全球照護業產值10兆

* 銀髮族健康照護（U-CARE）:

- 96年以居家照護為主，未來透過旗艦計畫，鼓勵業界 投入照護產業，以逐步擴展至社會照護與機構照護

* 醫療器材方面:

- 整合心電圖、血壓、體溫、氣喘呼吸計量器，建構養 生照護平台，未來三年整合發展遠距離照護服務平台

* 藥品方面:

- 台灣肝病醫療優勢，生技醫藥產業嶄新育成模式





長期照護相關產業





遠距照護創新營運模式

* 照護端：醫院、診所/健診中心、技術支援與顧問、服務研究/學術機構
* 營運端： 護理之家、社區醫療群、醫療設備業者、IT/電信/客服業 者、保全業者、網站入口平台加值服務業者、社區健康服務中心
* 系統端：【基礎網路】：骨幹網路、接續網路、區域網路、無線網路資訊業者、通訊業者
* 設備端： 醫療保健器材產業、【心肺血管疾病相關之家用檢測設備】血壓計、血糖計、心電圖機、心氧濃度計、體脂計…
* 居家端： 社區協會/管委會、養生村、安養機構、居家復健機構、居家服務機構、緊急救援中心、藥品宅配送、送餐業者、運輸業者、其他…
* 遠距健康照護相關居家量測器材：


未來在家「健康管理」不是夢

• * 「服務業發展綱領及行動方案」選定12項重點
• 服務業，其中一項為「醫療保健及照顧服務」
• * 1993年執行「國民健康照護資訊網計劃」及「
• 社區長期照護計畫」
• * 94-97年「全人健康照護計畫」
• * 97年「銀髮族U-CARE旗艦計畫」，
• 針對獨居、失能老人提供完善的照護

未來在家「健康管理」不是夢

* 牽動無數相關產業的發展，包括:

• -醫療設備業者
• -IT電信
• -保全業
• -網站入口平台
• -通訊業者…

遠距照護是一個全然創新的營運模式